最期

2月17日(日)

この日はとても調子が良かった。

頓服の痛み止めを必要としなかった。

痰が絡むこともなく、朝と昼は食欲がなかったけれど、夕方は「何か食わせや｣と言ってお粥とうどん、ヨーグルトを食べた。

朝から何度も試みた排便、19時にやっとあり、安心した。

トイレに座っている間、ずっとOさん(義兄)がおなかを擦ってくれる。

22時半の記録・・・Tの字で

「トイレに行く前にお茶を飲む。今日はけっこう調子がいいようで、水も多く飲むし、痛み止めを飲んでいない。」

と記載あり。

以前は痰が絡んで辛そうだったので、加湿器を買って調節するもなかなか湿度が上がらず、お湯を沸かしてタライに入れる。

Tが一日に何度も何度も鍋で湯を沸かしてくれる。



2月18日(月)

1:00　トイレの後、手が痛いと言う。訳の分からないことをいう。大きな声。痛み止めを飲む。

7:30　寝て上を向いた状態で手を合わせている。何をしているのかと思ったら、お経を唱えていた。

8:00　痛み止めを飲む

8:25　朝の内服薬を飲む。嫌がるかと思ったがあまり抵抗なく飲んでくれた。

8:30　少し咳き込む。緑黄色の痰　喀出

11:00　トイレに座る。呼吸が辛そう。横になっても辛そう、努力呼吸　足が痛いと強い訴え

　　　　　DrへTEL

　　　　　痛み止めを飲む　O2(携帯のもの)吸わせようとするも嫌がる

11:30　痛み強く訴え、肩呼吸

　　　　　DrへTEL「肺水腫になっているのかも。」頓服の痛み止めは30分空ければ内服OK、痛み強ければ２包内服可。4時ころ来るとのこと。

　　　　　痛み止めを飲む

　　　　　前屈位、座位で落ち着く

12:00　ベッドギャッジアップ　半座位で眠る

12:10　訴え強い　痛み止め2包内服

　　　　　眠る

13:40　訪問Ns(Iさん）来訪

　　　　　SPO2＝８９％　T＝３５．５℃　BD＝８４/５４mmHg

　　　　　ウトウトするも呼吸が辛そうで起き上がろうとする。

　　　　　座位、前屈位　自分だけでは姿勢が保てない。後ろから抱えて姿勢をとる。

14:50　Dr来訪

16:30　痛み止めのパッチ　胸部に貼る

　　　　　今晩がヤマ場？「何かあれば連絡を｣と帰る

17:00　酸素がくる。カニューレで酸素吸入　O2　３L

　　　　　半座位で眠っている。

　　　　　時々呼吸が止まる。チェーンストークス呼吸

17:30　呼吸停止

笑顔

職場の皆さんにご迷惑をおかけして、殆どの方に交代を交渉し、当直を代わってもらって帰ってきました。
帰ってきて、「ただいま」と顔を見に行くと、しばらく焦点が合わず、暫くたってから私の顔が分かった様で、「帰ってきたか。」と一言。
一日の殆どの時間を寝て過ごし、立つのも座るのも、ベットの上で起き上がる事ももう自分では出来なくなっている。
座っている時もウトウトして、眠っているのか、起きているのか分からない。
時々、夢と現実が分からなくなっているのか、意味不明の行動を取る。
でも、嫌だという意思表現はしっかりする。
痩せたとは言え、父の体を支えるのは大変で、義兄か甥か息子の誰かの手を借りないと難しい。
これだけ人手があってでも大変な介護・・・介護の大変さを身にしみて感じる。
あれが嫌だ、これをするな、もうええ・・・と言われながらも、そばで背中を擦れる。この時間を大切に思う。
「・・・・出来るかの？」と急に笑って話してくれた。
結局は意味不明だったが、笑顔がついこの前まで冗談を言っていた父のおどけた顔を思い出させてくれた。

もう少し・・・

今朝、Drから「あと一週間かもしれないし、一ヶ月かもしれないが早く帰ってきたほうがいい」と言われたそうで・・・
今日を入れて後3回の連続当直は代わってもらえる人がいなさそうで・・・
長男のTが帰ってくれてて、夜中に付き添ってくれている。
oovooやチャットでも話をするが、携帯でいろいろ近況を伝えてくれる。
昨日も今日も痰が絡んで咳き込んで苦しそうだと。
話しているうちに涙が出た。
『泣くな』・・・泣くなと言われると余計に悲しくなる。
「遠くで来れないのと、近くで苦しい姿を見るのとどっも辛いね」とT
「とりあえず早く来て」と。
SPO2が92へ下がっている。O2開始
ネブライザーを借りる（訪問看護センターの物は全部出ていて在庫が無い）処方をDrに頼む。
オキシコンチンの内服が難しくなることが予想される為、パッチと併用する。
もう少し頑張って。

ウィンブル

ウィンブルを購入

みどりのボタンを押すと、半径３０メートル以内に居れば、受信機がブルブル振動して呼んでいる事を知らせてくれる。

父の部屋はリビングの隣に移動し、出来るだけ誰かがそばに居るようにするのだが、居なくて大きな声で叫ぶということが続いた。

これがあれば大丈夫。

あと、増えたもの。

介護ベット→高さ調節が出来るのでいい。他にもギャッジUP出来るがあまり使っていない。

杖→４本足のもの。１月中旬まで自転車に乗っていたとは思えないほど足腰が不安定になっている。

歩行器→トイレまで歩行するのに転倒しないようにと看護師さんが持って来てくれたが、ベットが邪魔でトイレまでの最短距離を歩行器が通らない。ボツ！

ポータブルトイレ→蓋を開けないと普通の椅子の形をしている。これを使うのは抵抗があるかと思ったが、日に何回かはつかっているらしい。それだけ歩けなくなっているということ。

昨日の診察でプレドニンの量が増えた。利尿剤も違う物に変わったと。定期的に飲む痛み止めの量も増えた。

父

先日、帰省した時、姉がビックリする物を見せてくれた。
私が小学校の時に書いた作文の入選の賞状
4年2組とあった。賞状といっても、B６判位の小さな賞状。
私は見た記憶もない。
国語は嫌いだった。特に作文なんて何書いていいか分からないから、いつも猫の事か、姉の事（私が小２の時には姉は市川にある筑波大付属の聾学校へ行っていた）しか書けなかった。
４年生の時、学校の遊具で遊んでいて骨折をした。今はもう既にない「オーシャンウエール」という傘のような形をした遊具。それに摑まってグルングルン回るのが楽しい大好きな遊具だった。
その骨折の体験を書いた作文だったと思う。
その小さな賞状を父が持っていた。という。
後にも先にも文章を書いて賞状を貰うことは無かったから（たぶん）嬉しかったのかなぁ。父。

私が埼玉の衛生短大に行くと言った時、どうしても行くのかと寂しそうだった父。
「今日帰るね。」と言うと「どうして？」という。「仕事があるけぇ」「２５日に帰ってくるけぇ」というとカレンダーを確認する父の目があの時、短大へ行くと決めた時の父の目だった。

看取るということ

「あなたの家にかえろう」
12月に帰省して父の外来受診に付き合った時、腫瘍科の待合室でこの冊子を見つけた。
それまでは、父は今まで通っていた県病院の緩和ケア病棟に入院して最期を迎えると思っていた。
この冊子を手にし、父の使っている古いベットを換えようという事をきっかけに、色々なアドバイスを頂き、どんどん在宅療養へと準備が進んでいった。
そのきっかけは私だったかもしれない。けれど姉の「どんどん行動する。何でも人に聞いてみる。調べてみる。」という行動が幸した。

まだ、1月の段階ではまだまだ先の事と思っていた。1月には余命3ヶ月と言われていた。
この先生と話をすると必ず余命宣告をしてくれる。聞きもしないし、聞きたくもないのに。
膵臓癌のOP後はあと半年と言われたし、ヘルニアのOP後は4ヶ月と言われた。
それを何とか元気に前向きに過ごし、1年8ヶ月生きてきていたから・・・
だから、1月にあと3ヶ月と言われても切迫感はなかった。
2月に入って、あと1ヶ月と言われ、衰弱してくる父を看て「もう本当にいよいよなのだな」と言う実感を持った。
でもそれでももう少しは・・・という気持ちもある。

介護認定を受ければ、介護ベットが格安でレンタルできる事。それが準備を進めるきっかけだったが、今となれば準備を始めていて良かったと思う。
在宅療養へと切り替えて、過ごし易く、安心してゆっくりと療養が出来るように順調に進んでいく。
でも、家族は姉と母は不安だという。
訪問看護師や医師が「いつでも駆けつけますよ。」と言ってくれても、痰が絡んで苦しそうだったり、足が浮腫んでパンパンだったり、排泄に支障があったり、足腰がおぼつかなかったりするとどうしていいのか分からなくなるのだろうと思う。
家で病人を看護し看取るということの大変さが見えてきている。
私と甥は出来れば最期まで看たいという思いがある。でも、何かあった時・・・
介護士の甥は仕事があり、私は25日までは帰れない。
なんとか25日まで持ち堪えてくれるといいのだけど。

在宅診療　ホームホスピスケアを検索していて見つけたもの
アットホーム　ホスピスケア――住み慣れた家で最期まで過ごすために――

広島在宅クリニック

というわけで、緩和ケアをして下さる、広島在宅クリニックの先生が来てくださった。
院長のK医師とF医師、今日は顔合わせという事でお二人が揃って来てくださり、地域包括センター　介護支援専門員のKさんも同席される。
症状に対して・・・
痛み止めー朝夕に出ている以外の頓服は1日3回までとなっていたが、痛みが止まらなければ30分間隔を空ければ何回飲んでも良い。
呼吸状態は今は落ち着いているけれど、季節がら痰が絡みやすくなるので水分を多めに取ること。
足の浮腫と変色は血行不良によるもの、1日3回の足欲をすること。
内服薬の管理、食事と排泄の記録
訪問診療に関しては、週1回定期的に訪問するるが、何かあれば電話連絡していいとの事。質問などはFAXでも良いと。
来週火曜日にF医師が来られることとなる。

在宅療養へ

OOVOOでチャットをしたり、ウェブカメラを買ったりしている最中に、父が「痰が絡んで苦しそうで、どうしていいのか分からない。呼吸が苦しそうだ」と夕方と夜中に甥っ子からTELあり、次の日、発熱をした。
県病院で診察の結果、軽い肺炎だろうという事で点滴治療で帰されたが、急遽、在宅療養に切り替えるための連絡が取られた。
私は県病院の父の主治医に呼ばれ、次の日、夜勤明けで広島に帰り、話をしてきた。
家族の方には軽い肺炎という事で話をしたが、肺はとても綺麗で、癌転移も見られず、炎症を起している影も無い。
「発熱は胆管炎によるものだろう」ということ。
CRPは12月から上がってきていたから、肝臓周辺の炎症はこの状態では仕方のないことなのかもしれない。
「急激にマーカーが上がってきている。全身の状態が衰えている。あと、1ヶ月でしょう」と。
「訪問で診療をしてくれるK先生という医師に引継ぎをしておきました。」・・・と。
あと1ヶ月というのは、姉からM先生からそう言われたと聞いていたので、そうショックではなかった。
だけど、こうバタバタと事が進んで、それはそれで感謝しているのだけれど、本当にこれでいいのだろうかという気持ちと、お世話になった（本当に良くしてくださった）方々とお別れなのだという寂しさがあり、後ろ髪を引かれる思いで県病院を後にした。

OOVOO

姉が、父に孫(TとMとY）の姿を見せたいからテレビチャットが出来ないかと言ってきました。
姉夫婦はWindows　LiveメッセンジャーかOOVOOを使っているという事で、OOVOOをダウンロードしてとりあえずチャットに挑戦。
姉との連絡はいつもメールだけど、チャットの方が楽。
何で今までそうしなかったんだろう。

雪と猫

雪の降った次の日、ベランダに残った雪を触ってみるふぅです。
つついてみて、舐めてみて・・・面白い。
昨日はもっと面白かったらしく、Mがビデオに撮っておいてくれました。

私は仕事だったので。(T_T)

降っている雪を捕まえようとするラン、何が何だか分からず興奮しているふぅ。
家の前の道は細い道路で、車はあまり通りませんが、駅からバイパスへ抜ける裏道で、人はかなり通ります。
踏み固まって滑らないように、JとTとYが雪かきをしている間ずっとふぅはそこらじゅうを走り回っていたそうです。（ランは大人しくちょこんと座って静観してました）
ふぅは犬のようだったと。
見たかったなぁ。

雪

雪です。

昨日はお客様がいらしてて、帰られた後もワインをたらふく飲んで→洗濯物を取り込むのをすっかり忘れてしまいました。

洗濯物の上に雪が積もっていました。(T_T)

今日の洗濯物とかなりの量の洗濯物が部屋を占領です。(悲)

今日は久々の日勤・・・自転車でいけるかな?

またまたバレコン

今日はオールジャパンバレエユニオンでした。
今日は、気持ちよく踊れたようです。
完璧にはほど遠いけど、アチチュードターン廻りきれていないし(等等)・・・舞台に立っているMが「いいなぁ。」と思いました。
親ばかですが。
今回の枠、ジュニアⅠは中3と高1のグループ。高校生はやはり、中学生とは違う！上手な子が多くて、大人です。
今回終わった後にMが「何か賞には入れればいいけど・・・」と初めて言ってた。けど、それは無理です！
NBAだったら可能性はあったかもしれないけど、今回は無理です。
でも、そんな気持ちになれる踊りが踊れて良かった。
コンクールに出て、初めて良かったと思えましたよ。私も。
前回のNBAの個人成績表が届きました。なんと１位(人)差で予選通過が出来なかったようで・・・
ま、出来は悪かったのだから、あれで予選通過といわれるほうが微妙かもしれない。
また頑張りましょう。

合格(祝)

祝！
昨日、Mの合格通知が来ました。
試験といっても、作文と面接だけなのですが・・・
その面接で、30秒間フリーズしてしまったと・・・もうだめだと、帰り道で涙ぐむ・・・
面接官に「緊張しすぎですよ｣と言われ、質問をもう一度噛み砕いて説明をしてくださったそうで(-_-;)
そんな助け舟を出してくれる面接官なんていないよ。「でも怖かった(面接官が)｣と。失礼な！
初めての事とはいえ、笑顔で軽～くこなせる度胸を持っていると思ったんですが。
今度の発表会で一緒に踊ってくださる新国の泊先生が、面接で失敗した事を話すと『そんなの関係ない』と踊って(ものまね?)励ましてくださったそうです。
合格祈願のお菓子をいただいたHさん。ご報告が遅れてすみません。m(__)m(そんなに気にかけて下さってると思わなかったもので・・・)ありがとうございました。

今回の面接にしても、バレエのコンクールにしても、ここぞという時にコケてしまうM。
それってどうなんだよ。って話になった。
結局は実力が無い、気合が足りない、根性が無い。ということになるけれど、そういうものは生きていくうちに身についてくる(多分)。
付け焼刃の言葉より、なりたい自分になれるように生きていって欲しいと思う。
踊りも同じ。どんな凄いテクニックより、踊ることを楽しんで欲しい。観ていたいと思うような踊りを踊って欲しい。

在宅療養をするために

今後の治療方針を決め、本人と家族の意向を確認する為、15日にもう一度来て欲しいと言われ、県病院へ行ってきた。
家族の意向は、抗癌剤は止めて、対症療法＆緩和ケアで決まっていたんだけどね。
どうも本人は、点滴の抗癌剤を打つと体調が良くなると思っていたふしがある。
ジェムザールと一緒に吐気止めの点滴を行く為か？点滴中は気分がいいらしい。
吐気や倦怠感などの副作用を全く感じずに、これまでの治療を続けて来れたことは幸せだったのだろうなと思う。
Tの時も感じたが、最近の化学療法はそういう負担があまり無い。
それが災い(?)して父の抗癌剤に対する勘違いが生まれたのかと思う。
とにかく、抗癌剤を止めることを父に納得してもらった。
有効な薬は無いが、食事の量も減ってきている事もあって、プレドニンの内服が始まった。Tが魔の薬と呼ぶ・・・白血病の治療の初っ端がプレドニンだった。食欲中枢が麻痺をして食欲が増す・・・というか、お腹いっぱいでも食事の事しか考えられなくなる薬。
でも、この薬は万病に効くという。何故か元気になる。芽球細胞にもよく効いた。
抗癌剤を止めて、プレドニンを行けばちょっと元気になるかな？
でも、「一時的なものですよ。」と釘を刺された。
この日は、姉は、私が行けるかどうか分からなかったので（前日Yが発熱していた）手話通訳を頼んでいた。
福祉事務所の相談員もされていて、昔からお世話になっている人。
あと、介護ベットのレンタルの件で相談をしていた、県病院の地域医療支援センター　地域連携科の相談員さんも、この日に受診をする事を連絡してくださったらしく、受診時間になったら外科外来に来て下さった。
今後は2週間に1回のペースで受診し検査をしていく。具合が悪いなら点滴もしますよ。とのこと。
今はまだ大丈夫だけれども、点滴に通う事が大変になったら、入院してもいいし、近くのDrと連携を取って在宅で治療も出来る。
緩和ケアセンターに入院する事も出来ると説明をいただく。
在宅での診療、治療・看護を受ける上でも介護認定を受けようと言う話になり、主治医の意見書をいただく。
その日に地域連携科のOさんより、包括支援センターに連絡を取ってくださり、次の日に、包括支援センターより姉の家にFAXが届いた。
介護認定の手続きを進めると共に、とりあえず、介護ベットを借りる手続きを取りましょうという。
すばやい対応にはビックリすると共に感謝した。

点滴

明日コンクールだというのに、嘔吐をくり返し何も食べられないM
とりあえず、救急外来へ行くほどでもないので、点滴しました。

ハンガー掛けです。高さ調節が出来るのでいい感じです。

這ってでも行けるか？

大晦日の雪

大晦日前の晩からチラチラしていた雪が積もってました。

庭が粉砂糖を振ったように雪化粧

でも雪で新幹線が止まったら・・・元旦から勤務です。

おしぼり

「かに通」で久々の蟹のコースをいただきました。

最後に出たおしぼり

檸檬で手の臭いを取るのだそうで・・・

父

年末に帰省してきました。
父が通っている県病院にも付き合ってきました。(時間がかかるから帰れと言われたのですが・・・）
スタッフの皆さんの優しさには頭が下がります。
耳が遠くて、話が長く、素直でない受け答えしかしない父を皆さん声をかけて下さり、体調をねぎらい、ジョークに付き合い・・・
この写真は腫瘍科で抗癌剤を受けている父

リクライニングシートにテレビまで付いて、静かな、暖かな冬の光の差し込む部屋で、ウトウトしながらの点滴です。
腫瘍科の先生はマーカーが上がってきている。今日はCTを取って、今後の治療を見直す時期に来ていると。
次の日、外科手術を担当してくれた主治医の先生から
画像を見ながら、肝臓に転移した癌が、9月より3倍位に大きくなっていて今の抗癌剤の効果は見られない。
化学療法は終了して対症療法に移りましょうとお話があり。
本人にも主治医より直接話をしてもらう。（主治医から話をしてもらわないと納得しませんから)
ビックリした事
大きくなった癌を見て父は、「手術ですか?｣「じゃあ、違う薬ですか？」とまず言った事。
まだまだ戦う意欲いっぱいです。
腫瘍科の待合室に置いてあった『あなたの家にかえろう』の冊子
もうそういうことも考える時期に来ているのだなと思う。

スマートムンストンのクリスマス上映会

いよいよ、今日！スマートムンストンの上映会の日がやってきた。
待ちに待ったという感じ。
前のブログを見てみると、S子先生がこの会で歌を歌うという話が出たのが、今年の1月の下旬・・・SMS事務局の方のお力添えもあり、とてもいい形で話が進んだと思う。
S子先生の高校　演劇科の同級生で、H・Tさんが一緒に歌って下さる事になる。
このH・Sさん音楽座という劇団に所属されていた方だけれど、今は宝石関係のお仕事で出張も多くお忙しい。
20日にお会いした時「こんな素人ですみません」と言われていたけれど、なんのなんの、素晴らしい歌唱力、歌声の持ち主。
勿体無いですね。こんな素晴らしい歌を歌える人が歌ってないなんて。
とにかく楽しみ(~o~)

ねこ籠

ねこ鍋には小さな鍋にぎゅーぎゅーになっても仲良く寝てる映像があるけど、我が家では・・・

「あら、ここ気持ち良さそう。。。うんうんいい感じ。」

「私が寝てるのにひっついて来ないでよ。まったく！」
・・・・

なんか文句あるかい！

と、こうなる。

独りですやすや眠るランの画像は友達のブログに載ってます。